Гідрофобія: як убезпечити себе і домашніх тварин від сказу

Сказ – це смертельне вірусне захворювання, що вражає центральну нервову систему людини та теплокровних тварин. Якщо з’явилися симптоми (гарячка, головний біль, агресія, розгубленість, галюцинації, м’язові спазми і незвичайні пози, судоми, надмірне вироблення слини, гідрофобія, параліч, кома чи інші) врятувати хворого вже неможливо. На цьому етапі летальність складає 100%.

У медичній літературі інших країн хвороба відома як rabies – рабієс, якщо вона відбувається у тварини, та hydrophobia – гідрофобія, коли йдеться про хворобу у людини. В основі назви використан патогномонічний симптом цієї хвороби – гідрофобія, який проявляється у розпал хвороби: навіть вигляд води, її дзюрчання або вербальне нагадування про неї спричинюють характерний спазм глоткової мускулатури – при намаганні ковтнути слину чи воду виникають украй болючі нескоординовані скорочення глоткової мускулатури, а також страх смерті, паніка та ядуха.

До 80-х років XIX століття люди не мали надійного засобу захисту від цієї хвороби. І лише у 1880 році видатному мікробіологу Луї Пастеру після багаторазових пасажів вірусу через мозок кроликів вдалося отримати «фіксований» вірус сказу, який втратив вірулентність, але зберіг імуногенні властивості. На його основі науковець і створив вакцину проти сказу, яку успішно застосували вперше 6 липня 1885 року. Тоді, завдяки вакцинації був врятований хлопчик Жозеф Мейстер, якого покусав скажений пес. Внаслідок вакцинації хлопчик не захворів на сказ. З того часу і почала працювати перша в світі антирабічна станція, яка потім перетворилася на Інститут Пастера.

На сьогодні сказ реєструють більше ніж у 150 країнах і територіях світу. В Україні випадки сказу серед людей не реєструвалися в 2020-2021 роках, але з 2022 року, коли почалась міграція диких тварин з зон бойових дій, їх кількість збільшилася. Протягом 2022-2025 років були зафіксовані летальні випадки від сказу в Україні. Останній такий випадок зареєстровано 9 листопада у Львівській обласній інфекційній лікарні – померла 40-річна жінка з Волині. Пацієнтці поставили клінічний діагноз – сказ. За словами рідних померлої, 8 серпня вона підібрала на кладовищі кошеня, яке й вкусило її.

Відповідно до звіту Держслужби з питань безпечності харчових продуктів та захисту споживачів, у першому півріччі 2025 року факти сказу зафіксували у 562 населених пунктах України. А за даними Чернігівського обласного центру контролю та профілактики хвороб МОЗ України за 7 місяців 2025 року в Чернігівській області зареєстровано 1405 звернень після нападів тварин, що на 17,4% більше, ніж за аналогічний період минулого року. У більшості випадків (66%) причиною нападів були домашні собаки та коти.

Джерелом інфекції для людини можуть бути як домашні, так і дикі тварини, зокрема собаки, коти, лисиці, вовки, єноти, борсуки їжаки та кажани. Однак важливо розуміти, що на сказ можуть хворіти всі ссавці включно з кіньми, козами, коровами, вівцями тощо. Вірус передається через укус інфікованою твариною або ослинення нею пошкодженої шкіри чи слизових оболонок людини.

Можливі ознаки, що у тварини сказ: вона втрачає страх перед людьми, стає агресивною або навпаки млявою, виникає слинотеча, утруднене ковтання чи параліч. Проте тварини можуть передавати вірус і за кілька днів до появи симптомів, тому навіть зовні здоровий собака чи кіт може становити загрозу.

Інкубаційний період хвороби зазвичай становить від 1 до 3 місяців, але може тривати від семи днів до понад року, залежно від місця укусу, властивостей вірусу та особливостей імунної системи людини.

Захворюванню можна запобігти, якщо людина, яку вкусила чи ослинила тварина, негайно звернеться по допомогу до лікаря. Критично важливо почати постконтактну профілактику (ПКП) сказу відразу після контакту з потенційно інфікованою твариною, до появи симптомів. Якщо ж людина не звертається за медичною допомогою вчасно і розвивається сказ, допомогти захворілому вже неможливо.

«Ми достеменно не знаємо, скільки часу буде потрібно вірусу, щоб дістатись мозку конкретної людини та вбити її. Це може бути й 5 днів, і один рік. Саме для того, щоб дати максимум шансів організму встигнути виробити імунну відповідь та побороти вірус до того як він дістанеться мозку та вб’є людину, й потрібно якнайшвидше починати курс антирабічних щеплень», – наголошує експерт Національного порталу з імунізації, ортопед-травматолог Віктор Кірейко.

Тож кожен, кого вкусила або ослинила тварина, повинен негайно отримати медичну допомогу. Лікарі якнайшвидше вводять вакцину проти сказу. Схема вакцинації: 0-3-7-14-28 днів (0 – введення першої дози). Протипоказів до екстреної вакцинації проти сказу нема! Вчасне введення вакцини надзвичайно важливе, адже лікування сказу не існує. В деяких випадках окрім вакцини вводиться ще антирабічний імуноглобулін, що забезпечує захист відразу, до того, як запрацює вакцина.

Щоб запобігти сказу, необхідно: щороку вакцинувати всіх домашніх улюбленців, починаючи з тримісячного віку; не контактувати з бездомними тваринами та повідомляти місцевим органам контролю про них; навчати дітей не чіпати та не годувати бродячих кішок або собак та триматися подалі від диких тварин.

Алгоритм дій при укусі чи ослиненні твариною:

• Промити зону укусу/ослизнення водою з милом, обробити антисептиком, що містить 70% спирту, або 5-відсотковим розчином йоду, прикрити чистою пов’язкою;
• Негайно звернутися до травмпункту;
• Отримати першу дозу вакцини від сказу та, за потреби, антирабічний імуноглобулін. Якщо минуло більше 5 років з часу останньої вакцинації проти правцю, отримати дозу вакцини АДП-М;
• Повідомити місцеві органи контролю тварин про інцидент;
• Продовжувати вакцинацію у свого сімейного лікаря чи педіатра (або в травмпункті чи хірургічному кабінеті в залежності від того, куди регіональний Центр контролю та профілактики хвороб розподіляє вакцину) за схемою, поки ваш лікар не повідомить вас про зворотнє.

Перелік закладів, де проводять антирабічну вакцинацію в Чернігівській області: Чернігівська обласна лікарня, Чернігівська обласна дитяча лікарня, Чернігівська міська лікарня №2, Чернігівська міська лікарня №3, Чернігівська міська лікарня №4, Чернігівська центральна районна лікарня, Срібнянська ЦЛ, Ічнянська МЛ, Прилуцька ЦРЛ, Семенівська міська лікарня, Новгород-Сіверська ЦМЛ, Козелецька ЛІЛ, Городнянська МЛ, Ріпкинська ЦЛ, Бобровицька опорна лікарня, Сновська ЦРЛ, Коропська ЦЛ, Бахмацька міська лікарня, ТалалаївськаЦЛ, Носівська МЛ ім. Ф.Я.Примака, Куликівська ЛПЛ, Борзнянська МЛ, Прилуцька ЦМЛ, Менська МЛ, Ніжинська ЦМЛ ім. М. Галицького, Корюківська ЦРЛ, Сосницька лікарня.

Якщо лікар відмовляється вводити антирабічну вакцину, чимшвидше зверніться до іншого медзакладу або зателефонуйте на гарячу лінію Міністерства охорони здоров’я за номером 0 800 505 201.

Важливо: навіть якщо після укусу чи ослинення тварини, що поводилася підозріло, на шкірі немає значних пошкоджень, все одно потрібно звернутися до лікаря. Вірус сказу у слині хворої тварини може потрапити в організм людини навіть через мікроушкодження на шкірі, які не помітні оку.