Оновлено стандарти лікування при вірусному гепатиті С у дітей та дорослих
Міністерство охорони здоров’я України затвердило оновлені стандарти медичної допомоги при вірусному гепатиті С у дорослих та дітей. Зміни дозволять розширити доступ до скринінгу, діагностики та лікування вірусного гепатиту С через оптимізацію маршруту пацієнта, скорочення кількості необхідних обстежень та впроваджують останні доказові підходи до моніторингу та лікування пацієнтів.
Зокрема:
- Простіший маршрут пацієнта — скорочено перелік обстежень перед початком лікування та під час. Зменшено кількість обов’язкових аналізів для встановлення діагнозу. Генотипування вірусу — тільки за показаннями.
- Пацієнти, які успішно завершили курс лікування вірусного гепатиту С не потребують подальшого регулярного медичного спостереження. Виключення — пацієнти з фіброзом або цирозом печінки.
- Розширено перелік груп ризику, яким рекомендовано проходити тестування на ВГС, включаючи людей, які спільно проживають з інфікованою ВГС людиною або мають статевого партнера, який інфікований ВГС; донорів солідних органів та тим, хто отримує донорські органи; вагітних; людей, які готуються до лікування онкологічного захворювання або імуносупресивної терапії; людей, які живуть із цирозом тощо.
- Змінами до стандартів передбачена можливість використання якісних генериків, які рекомендовані ВООЗ для лікування дітей старше 12 років. Основним препаратом для лікування ВГС у дітей старше 12 років та дорослих визначено комбінацію лікарських засобів софосбувір/велпатасвір, яка може використовуватися при будь-якому генотипі ВГС і генеричні форми, які рекомендовані ВООЗ для лікування ВГС у дітей та дорослих.
- Особлива увага до лікування ВГС серед окремих груп пацієнтів: стандартами передбачені чіткі алгоритми дій щодо лікування ВГС у пацієнтів із нирковою недостатністю, які мали попередній неуспішний досвід лікування, декомпенсований і компенсований цироз, пацієнтів з ВІЛ, вагітних, дітей.
Оновлені стандарти дозволяють швидше розпочинати лікування, зменшити кількість обстежень та візитів до лікаря, надати якісну допомогу у складних випадках, включаючи дітей, вагітних і людей із хронічними хворобами. Вони розроблені на основі останніх рекомендацій ВООЗ, Європейської асоціації з дослідження печінки (EASL), Американської асоціації з вивчення хвороб печінки (AASLD). Розробка Стандартів здійснювалась під лідерством та за координації фахівців Центру громадського здоров’я, Державного експертного центру із залученням провідних лікарів-інфекціоністів, гастроентерологів, епідеміологів. Детальніше з оновленими стандартами можна ознайомитися за посиланнями: https://moz.gov.ua/storage/uploads/edaac577-c5ed-43d0-9a0d-38c8adb33889/dn_1178_23072025_dod.pdf, https://moz.gov.ua/storage/uploads/edaac577-c5ed-43d0-9a0d-38c8adb33889/dn_1178_23072025_dod_2.pdf.
Дізнатися про можливості отримання послуг із діагностики та лікування вірусних гепатитів В і С можна за посиланням https://phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan/virusni-gepatiti/diagnostika-virusnikh-gepatitiv. Мапа відображає заклади охорони здоров’я, до яких поставляються лікарські засоби та діагностичні матеріали, що закуповуються за державний кошт та надаються пацієнтам безоплатно. Зокрема, 2025 року для лікування пацієнтів закуплено більш як 29 000 курсів. Крім того, до кінця року буде поставлено понад 42 000 повних тримісячних курсів для лікування ВГС серед дітей і дорослих, що дозволить забезпечити потреби всіх пацієнтів старше 12 років із ВГС. У 2026 році планується збільшення забезпеченості до щонайменше 49 000 курсів.