Безоплатна програма лікування безпліддя: які послуги й кому надає держава
Безпліддя — це захворювання чоловічої або жіночої репродуктивної системи, яке визначається нездатністю зачати дитину після 12 й більше місяців регулярних незахищених статевих контактів. За даними ВООЗ, близько 17,5% дорослого населення світу (приблизно кожен шостий) стикається з безпліддям.
Сьогодні існують безпечні й ефективні методи лікування безпліддя у чоловіків та жінок, які можуть підвищити шанси завагітніти.
Коли звертатися до лікаря
Консультуватися з лікарем пора, коли вагітність не настає після понад року безуспішних спроб. Однак жінці слід звернутися до фахівця раніше, якщо:
- Їй повних 35 років і вона намагалася завагітніти протягом шести місяців або довше;
- Її вік перевищує 40 років;
- менструація нерегулярна, супроводжується болем або повністю відсутня;
- в анамнезі були проблеми з фертильністю, ендометріоз або запальні захворювання органів малого таза;
- вона пройшла хіміотерапію, опромінення або інше лікування від раку.
Чоловіку варто звернутися до лікаря в разі:
- помітного зменшення кількості еякулянту або інших проблем зі спермою: зміна кольору, консистенції тощо;
- захворювань яєчок, передміхурової залози або інфекцій, що передаються статевим шляхом, в анамнезі;
- якщо чоловік проходив лікування від раку;
- якщо яєчка менші за типовий для дорослої людини розмір, або в сім’яному канатику роздуті вени (варикоцеле);
- коли були проблеми з зачаттям з іншою партнеркою в минулому;
- якщо у родинному анамнезі були випадки безпліддя.
Лікування безпліддя в Україні
З 2024 року в Україні впроваджено новий пакет надання безоплатних послуг за програмою медичних гарантій «Лікування безпліддя за допомогою допоміжних репродуктивних технологій (запліднення іn vitro)» (ДРТ). До нього входять послуги екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) — воно також називається in vitro.
У межах пакета безоплатно надаються такі медичні послуги:
- оцінювання результатів попередніх обстежень, огляд та консультація пацієнтів щодо доцільності застосування ДРТ;
- контрольована медикаментозна стимуляція яєчників пацієнтки ДРТ;
- забір (аспірація) вмісту фолікулів яєчників під контролем ультразвукового дослідження (УЗД) та пошук ооцитів у фолікулярній рідині пацієнтки ДРТ;
- знеболення під час трансвагінальної аспірації фолікулів яєчників, консультація анестезіолога;
- забір, спеціальна обробка та підготовка до запліднення сперми партнера пацієнтки ДРТ;
- запліднення яйцеклітин та вирощування (культивування) отриманих ембріонів;
- ембріотрансфер (введення ембріона в порожнину матки);
- контроль за станом пацієнтки до настання вагітності;
- УЗД органів малого таза;
- Підбір схеми стимуляції та ліків, а також корекція доз ліків з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнтки ДРТ, результатів УЗД, клінічних обстежень і моніторингу;
- забезпечення лікарськими засобами для проведення всіх етапів циклу ДРТ;
- преімплантаційна медико-генетична діагностика ембріона за медичними показаннями тощо.
Як скористатися безоплатними послугами з лікування безпліддя у рамках Програми медичних гарантій
- Спочатку жінка має звернутися до акушера-гінеколога (направлення не потрібне) у закладі, який має договір із Національною службою здоров’я України (НСЗУ) за пакетом «Профілактика, діагностика, спостереження та лікування в амбулаторних умовах». Лікар проведе обстеження, визначить показання до проведення ЕКЗ і, за потреби, направить пацієнтку на консультацію до інших фахівців — терапевта, кардіолога, невропатолога, ендокринолога тощо.
- Якщо за результатами обстеження знадобиться стаціонарне лікування або додаткові діагностичні процедури, акушер-гінеколог направляє жінку до спеціалізованого багатопрофільного закладу або перинатального центру, які надають безоплатну допомогу в межах пакетів медичних послуг НСЗУ «Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах» або «Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій».
- Після завершення дообстеження лікар скеровує пацієнтку до мультидисциплінарного консиліуму, який може проводитися у багатопрофільному закладі, перинатальному центрі або медичному закладі, що надає послуги допоміжних репродуктивних технологій. Консиліум ухвалює рішення щодо наявності показань до лікування безпліддя та відсутності протипоказань.
Жінка має право самостійно обрати заклад, у якому отримуватиме послугу, з-поміж тих, що уклали договір із НСЗУ за відповідним пакетом медичних послуг. Із переліком таких медзакладів можна ознайомитись на сайті Національної служби здоров’я України за посиланням: https://nszu.gov.ua/dashboards/elektronna-karta-misc-nadannia-poslug-za-programoiu