Чому повторний інсульт – небезпечніший за перший, і як йому запобігти
Після перенесеного інсульту існує висока ймовірність його повторення. За даними Американської асоціації інсульту (ASA), в кожної четвертої людини, яка перенесла інсульт, стається ще один.
Кожен наступний інсульт зазвичай має тяжчі наслідки та збільшує ризик смерті чи того, що людина стане залежною від сторонньої допомоги. Утім, завдяки сучасним методам лікування та здоровому способу життя ризик повторного інсульту можна суттєво знизити.
У спільному матеріалі Центру громадського здоров’я з Юрієм Фломіним – лікарем-неврологом, доктором медичних наук, Заслуженим лікарем України та національним експертом з інсульту Бюро Всесвітньої організації охорони здоров’я в Україні – роз’яснено, чому повторний інсульт є більш небезпечним і як його уникнути.
«У людини, яка вже перенесла інсульт, зазвичай залишаються проблеми, що його спричинили, як-от серцево-судинні захворювання (наприклад, артеріальна гіпертензія), підвищений рівень глюкози чи холестерину в крові, або поведінкові фактори ризику (куріння тощо). Без усунення цих причин ризик повторного інсульту залишається дуже високим – до 10-15% впродовж першого року. Тому життєво важливо після інсульту не лише пройти реабілітацію, а й взяти під постійний і суворий контроль усі фактори ризику», — пояснює Юрій Фломін.
Чому повторний інсульт є небезпечнішим за перший
Інсульт ушкоджує ділянки мозку, що відповідають за рух, мовлення, пам’ять та інші функції, – з кожним новим епізодом ці порушення поглиблюються і можуть стати незворотними. Також повторний інсульт ускладнює процес відновлення та підвищує ризик смерті.
«Кожне нове ураження мозку ускладнює його роботу і призводить до нових порушень. Після повторного інсульту процес відновлення значно важчий, а наслідки — серйозніші», — пояснює Юрій Фломін.
Як запобігти повторному інсульту
Ризик повторного інсульту є найвищим у перші тижні та місяці після першого випадку. З часом він поступово знижується, але залишається підвищеним іще кілька років.
Після інсульту профілактика має вирішальне значення, адже саме вона допомагає запобігти повторному удару.
Рекомендації, щоб уникнути повторного інсульту:
1. Відмовтеся від куріння та алкоголю. Куріння та надмірне вживання алкоголю прискорює ураження судин і підвищує ризик тромбозів, зазначає Юрій Фломін.
2. Регулярно займайтеся руховою активністю. Помірні навантаження (ходьба, плавання, танці тощо) тривалістю 150–300 хвилин на тиждень покращують роботу серця і судин. Перед початком занять обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.
3. Дотримуйтеся збалансованого харчування. Раціон має включати овочі, фрукти, цільнозернові продукти, морську рибу та рослинні олії, як-от оливкова, кукурудзяна, лляна. Обмежте вживання солі, тваринних жирів, готових м’ясних виробів (ковбаси, шинки тощо).
4. Підтримуйте здорову масу тіла. Надлишкова маса та ожиріння збільшують ризик підвищеного артеріального тиску, серцевих захворювань, високого рівня холестерину та цукрового діабету II типу – і є одними з основних факторів ризику інсульту. Дізнатися, чи ваша маса у нормі, можна за допомогою індексу маси тіла (ІМТ). Є проста формула, яка допоможе порахувати цей показник: ІМТ = маса тіла (кг) / зріст у квадраті (м²). Наприклад, якщо маса 70 кг, а зріст 1,75 м, отримаємо 70 ÷ (1,75 × 1,75) ≈ 22,9. Показники здорової маси тіла — від 18,5 до 24,9.
«Якщо ви перенесли інсульт, суворо дотримуйтесь усіх призначень лікаря. Навіть якщо почуваєтеся краще, життєво важливо не пропускати прийом ліків, які дозволяють контролювати високий артеріальний тиск, рівень холестерину та цукру. Також необхідно лікувати серцево-судинні захворювання – фібриляцію передсердь та інші», – додає Юрій Фломін.
Інсульт – не вирок: до 80% повторних інсультів можна уникнути. «Для цього треба знати про небезпеку й обов’язково дотримуватися профілактичних заходів», – зауважує Юрій Фломін.