Скринінг та рання діагностика раку рятують життя

Онкологічні хвороби залишаються серед головних причин смертності у світі. В Україні щороку діагностується понад 100 тисяч нових випадків раку. За даними Національного канцер-реєстру України, у 2023 році було зареєстровано 110 022 нових випадки злоякісних новоутворень (52 626 — у чоловіків, 57 396 — у жінок). На початок 2024 року під медичним наглядом перебувало 1 153 519 пацієнтів із діагнозом онкологічного захворювання.

У жінок найчастіше діагностують рак молочної залози, шкіри та шийки матки. У чоловіків переважають випадки раку легень, шкіри та простати. Незалежно від статі поширеним в Україні є колоректальний рак. 

Більшість форм цього захворювання мають хороший прогноз лікування при виявленні на ранній стадії. Наприклад, рак молочної залози на I стадії виліковний у 95% жінок. Натомість кожній четвертій жінці в Україні рак грудей діагностують вже на ІІІ-ІV стадії, коли ефективність лікування значно знижується. Схожа ситуація і зі здоров’ям чоловіків: у 21% випадків рак простати виявляють вже на стадіях, коли з’являються метастази. 

Раннє виявлення раку суттєво збільшує шанси на успішне лікування

Є два підходи для раннього виявлення злоякісних захворювань: скринінг і рання діагностика. 

Скринінг – це обстеження безсимптомних пацієнтів для раннього виявлення найпоширеніших злоякісних захворювань, що водночас є економічно виправданим на системному рівні.

Рання діагностика – це обстеження пацієнтів за наявності симптомів. Вона проводиться незалежно від віку і статі.

Для скринінгу МОЗ рекомендує проходити такі регулярні обстеження відповідно до статі та віку:

• для діагностики раку шийки матки треба проходити ПАП- або ПЛР-тест жінкам віком від 30–35 років і до 55 років раз на 10 років; жінкам від 25 років, які живуть з ВІЛ/СНІД, — раз на п’ять років; жінкам віком 21–35 років, у яких виявлені фактори ризику або симптоми, — відразу. Для скринінгу раку молочної залози — мамографія кожні 2 роки, починаючи з 50 років або з 40 років для жінок із груп ризику;
• і жінкам, і чоловікам для скринінгу колоректального раку — тест калу на приховану кров або на фекальний імунохімічний тест (ФІТ) кожні 2 роки, починаючи з 50 років. 

Чи інформативні онкомаркери як метод діагностики раку

• Онкомаркер як самостійний метод діагностики раку не застосовується. Онкомаркери — це білки або інші речовини, які можуть утворюватися організмом у відповідь на пухлину або самою пухлиною під час захворювання. Проте вони є лише одним з компонентів діагностики злоякісної пухлини або можуть використовуватися в комбінації з іншими обстеженнями для моніторингу стану пацієнта, який уже проходить лікування або перебуває в ремісії.

Спадковість і онкологічні захворювання

Спадковість може підвищувати ризик розвитку онкохвороби, але це не означає, що людина обов’язково захворіє. Більша частина злоякісних пухлин розвивається внаслідок набутих протягом життя мутацій і лише приблизно 10% злоякісних новоутворень пов’язані зі спадковими мутаціями.

Якщо у вашій сім’ї були випадки злоякісних новоутворень, особливо в родичів першої лінії (мати, батько, брат, сестра), важливо обговорити з лікарем можливість генетичного тестування. Воно допоможе оцінити ризик і за необхідності спланувати подальші кроки. Наприклад, частіше проходити профілактичні огляди.

До злоякісних новоутворень, пов’язаних зі спадковими мутаціями, належать:

• рак молочної залози, тіла матки та яєчників;
• колоректальний рак за спадкових синдромів;
• рак підшлункової залози.

Також є окремі групи спадкових синдромів, наприклад, синдром множинної ендокринної неоплазії 1-го та 2-го типів

Якщо ви помітили симптоми, які можуть вказувати на онкологічне захворювання

Для профілактики захворювання варто дотримуватися принципів здорового способу життя:

• збалансовано харчуватися (напр., обмежити вживання обробленого м’яса, збагатити раціон рослинною їжею);
• включити рухову активність у щоденну рутину;
• відмовитися від куріння та обмежити алкоголь;
• мати здоровий сон;
• використовувати сонцезахист для шкіри та не перебувати тривалий час під прямою дією сонячних променів;
• варто вакцинуватися: від вірусу папіломи людини, який може викликати рак шийки матки, і від гепатиту B, який може стати причиною раку печінки.

Дотримання цих рекомендацій допоможе мінімізувати вплив чинників, які викликають онкохвороби. 

Якщо у вас загальне нездужання, і після огляду сімейний лікар рекомендує звичайний протизапальний засіб або просто модифікацію харчування, це не означає, що він некомпетентний. Треба дослухатися до рекомендацій, а не вирушати одразу до онколога, щоб безпідставно шукати в себе злоякісні пухлини.

Якщо з’явилися певні симптоми або ознаки захворювання, потрібно звертатися до лікаря, насамперед до сімейного (а не застосовувати поради з інтернету). 

В Україні завдяки Програмі медичних гарантій громадяни можуть безоплатно отримати медичну допомогу: консультації, діагностику та лікування у будь-якому закладі охорони здоров’я, який уклав договір із Національною службою здоров’я України.