Реабілітація пацієнтів після ампутації
Щодня через повномасштабну війну десятки українців отримують важкі поранення, багато військових і цивільних втрачають кінцівки. Пацієнти з ампутаціями потребують якісної медичної допомоги, реабілітації та протезування.
Важливим є ранній початок реабілітації: реабілітаційні заходи таких пацієнтів починаються в палатах інтенсивної терапії, що включає гостру, післягостру допротезну допомогу та відновлення функціонування в довготривалому періоді.
У гострий період реабілітації основна увага приділяється активізації пацієнта. Зокрема, це включає вертикалізацію, навчання зміни положення тіла, пересадки в крісло колісне. Також проводиться навчання навичок самообслуговування, таких як умивання, чищення зубів, пиття зі склянки та прийом їжі. Проводиться робота з когнітивними функціями пацієнта, а також запобіганні ускладнень, таких як застійна пневмонія чи пролежні.
Процес протезування складний і багатоетапний. Після ампутації формується кукса (частина кінцівки, що залишається після ампутації). У цей період проводиться профілактика контрактур (зменшення рухливості в суглобах) та застосовується антинабрякова терапія, ефект від якої стає помітним через кілька тижнів.
Коли рубець загоївся, розпочинається допротезна реабілітація з залученням мультидисциплінарної команди фахівців. Протягом такої реабілітації пацієнт бере активну участь у процесі свого відновлення. Важливим елементом реабілітаційного процесу є фізичні вправи, які покращують силу, витривалість, функціональність. Наприклад, рухи кінцівкою, перекидання повітряної кулі, опір плечем або стегном тощо.
Компресійна терапія передбачає післяопераційне бинтування кукси, яке допомагає сформувати її правильну форму для подальшого протезування. У гострому періоді її проводять дуже обережно через ризик ішемії (недостатнього кровопостачання). Спочатку бинтування виконують на короткий час, наприклад, на 15 хвилин, із помірним тиском. Потім поступово переходять до тренування судин, чергуючи: година з еластичним бинтом і година без нього, а на ніч — забезпечуючи повний відпочинок.
Також важливим є масаж рубця, який слід починати після зняття швів. Він запобігає затвердінню шкіри в зоні рубця, зберігає її рухливість і знижує чутливість кукси.
Перелік вправ і втручань визначає мультидисциплінарна реабілітаційна команда (МДРК). Супровід фахівців з МДРК має починатися з першого дня перебування пацієнта в закладі охорони здоров’я. Зокрема, за потреби, залучають протезиста-ортезиста, який визначає оптимальний рівень ампутації та забезпечує правильне формування кукси, придатної для опори та здатної витримувати навантаження в майбутньому. Крім того, фахівці МДРК, за необхідності, долучаються до роботи в інших відділеннях після стабілізації стану пацієнта, щоб сприяти його якнайшвидшому відновленню.
Під час допротезної реабілітації лікар фізичної та реабілітаційної медицини надає пацієнту вичерпну інформацію про всіх виробників допоміжних засобів реабілітації. Після вибору місця для протезування пацієнт розпочинає співпрацю з протезистом. На цьому етапі відбувається підбір конструкції протеза, обговорення можливих комплектуючих і деталей виготовлення.
Після завершення виготовлення протеза розпочинається не менш важливий етап — протезна реабілітація та адаптація. Фахівці МДРК допомагають пацієнту навчитися користуватися протезом, відновлюють рухову активність і сприяють звиканню до нового пристрою. Завдяки якісному протезуванню та ефективній реабілітації пацієнт може повернутися до звичного способу життя.
В Україні працює державна програма безоплатного протезування цивільних громадян та учасників бойових дій. Для отримання протеза документи можна подати через особистий кабінет Міністерства соціальної політики.
Кожен пацієнт, залежно від важкості травми, може отримати від 2 до 8 реабілітаційних циклів впродовж року. Стаціонарна реабілітаційна послуга має тривати мінімум 14 днів із тривалістю процедур від трьох годин на день. Амбулаторна ж реабілітація передбачає понад 14 днів інтенсивних занять, що мають тривати понад годину на добу.
Довідка: якщо обраний вами заклад не відповідає вашим потребам, ви можете змінити його в будь-який момент.
- Перейдіть на сайт НСЗУ.
- Знайдіть і натисніть посилання «Карта місць надання послуг за договорами з деталізацією за групами послуг».
- Виберіть область і населений пункт.
- У полі «Група послуг» оберіть 53-й пункт «Реабілітаційна допомога дорослим і дітям у стаціонарних умовах» або 54-й пункт «Реабілітаційна допомога дорослим і дітям у амбулаторних умовах».
Якщо робота з сайтом здається вам складною та незручною — зателефонуйте за номером НСЗУ 16-77 та отримайте розгорнуту відповідь про заклади, які надають відповідні послуги.